Вирусный гепатит С (HCV) в плазме

Вирусный гепатит С (HCV) в плазме – это исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови. Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. HCV благодаря высокой мутационной активности может избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии. Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто. Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и помогает диагностировать заболевание.  Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Согласно рекомендации ВОЗ установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК ВГС в сыворотке крови больного при отсутствии других маркёров гепатита. В острую фазу гепатита С РНК вируса выявляют в крови уже через 1-2 недели после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки нетребуется.

Показания к исследованию

Для раннего выявления вирусного гепатита С.

Для дифференциальной диагностики гепатитов.

Для контроля за эффективностью противовирусного лечения.

Для мониторинга течения вирусного гепатита С.

Для проверки донорской крови.

Интерпретация

 Референсные значения : отрицательно

Причины положительного результата
Вирусный гепатит С.

Причины отрицательного результата
Отсутствие вируса гепатита С в крови исследуемого.
На результаты могут влиять

Причины ложноотрицательного результата:
минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
присутствие в крови гепарина;
высокий уровень криоглобулинов в крови;
нарушение транспортировки и хранения материала.

Причины ложноположительного результата:
загрязнение пробы.
 

Назначается в комплексе с
Общий анализ крови базовый
Биохимический анализ крови при заболеваниях ЖКТ
Коагулограмма базовая
Антитела к вирусу гепатита С, HCV ab
Тест, подтверждающий наличие антигена вируса гепатита С, HCV Ag+Ab
ПЦР HCV количественный
Генотипирование вируса гепатита С (1а, 1b, 2a, 2b, 3a)