Телефоны для справок:

+(998 71) 256-09-19

+(998 71) 230-21-37

Лекарственный мониторинг дигоксина

Лекарственный мониторинг дигоксина  - определение концентрации дигоксина в крови. Дигоксин – это сердечный гликозид, получаемый из листьев наперстянки. В современной лечебной практике дигоксин назначается при застойной сердечной недостаточности, наджелудочковых тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий. Стабильный уровень препарата в крови достигается через 1-2 недели регулярного приема. Терапевтическая доза дигоксина очень небольшая, и любое повышение его уровня в сыворотке крови может приводить к интоксикации. Симптомы отравления: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, предобморочное состояние, дезориентация, галлюцинации и припадки в сочетании с нарушениями сердечного ритма, «мелькание мушек» в глазах и другие нарушения зрения. Угрожающие жизни желудочковые аритмии могут возникнуть на любой стадии острой интоксикации.

Подготовка к исследованию

Измерения концентрации препарата рекомендовано начинать через 1-2 недели после начала терапии. Кровь для исследования должна быть сдана через 6-8 часов после приема последней дозы дигоксина.

Показания к исследованию

Для мониторинга дигитализации (насыщения тканей сердца дигоксином);

 для подбора индивидуальной насыщающей дозы препарата и её коррекции;

 для диагностики дигоксиновой интоксикации.

 Периодически при лечении дигоксином;

 при появлении симптомов интоксикации на фоне приема дигоксина (тошнота, рвота, головокружение, психические изменения, нарушение сердечного ритма, нечёткое зрение, иллюзия желтого или зеленого ореола вокруг предметов);

 при недостаточной терапевтической эффективности дигоксина.

Интерпретация

Референсные значениятерапевтический диапазон индивидуален и определяется лечащим врачом.

Порог токсичности: значения выше 0.90-2.0 ng/ml связаны с повышением риска побочных эффектов.

Коррекция дозы и её поддержание в терапевтических концентрациях осуществляется под наблюдением лечащего врача в соответствии с клинической картиной заболевания, сопутствующей патологией, одновременно принимаемыми препаратами и индивидуальной переносимостью препарата.

На результаты могут влиять

Токсические свойства дигоксина усиливают некоторые лекарственные препараты: индометацин, кларитромицин, эритромицин, амиодарон, верошпирон, хинидин, прокаинамид, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Нарушение экскреторной функции почек и дефицит массы тела влияют на всасывание и усвояемость дигоксина у пожилых людей, что приводит к интоксикации при сохранении терапевтической концентрации препарата в крови.

Назначается в комплексе с

Общий анализ крови развернутый

Биохимический анализ крови базовый

Калий в сыворотке

Натрий в сыворотке

Магний в сыворотке