Телефоны для справок:

+(998 71) 256-09-19

+(998 71) 230-21-37

Аммиак (Ammonia)

Аммиак в крови — лабораторный показатель развития печеночной энцефалопатии и печеночной недостаточности. Это конечный продукт обмена белков и аминокислот. В процессе метаболизма белков, в результате реакций дезаминирования аминокислот и окисления биогенных аминов выделяется большое количество аммиака (NH ), являющегося высокотоксичным соединением. Аммиак постоянно образуется при распаде белков в органах и тканях, а также при распаде азотсодержащих веществ в кишечнике, под воздействием бактерий. В организме человека распаду подвергается около 70 грамм аминокислот за сутки, где в результате вышеуказанных реакций образуется аммиак. Аммиак в тканях должен подвергаться связыванию с образованием нетоксичных соединений, легко выделяющихся с мочой. Первый путь связывания и обезвреживания аммиака - его участие в синтезе глутамина. Другой путь обезвреживания и основной – орнитиновый цикл мочевинообразования Кребса, где аммиак в печени превращается в менее токсичное соединение – мочевину, которая выводится с мочой. Аммиак — яд для нервной ткани, т.е. нейротоксичен и при высоких концентрациях в плазме крови развивается энцефалопатия. Гипераммониемия в 90% случаев сопровождает печеночную энцефалопатию.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

 

Показания к исследованию
симптомы нейромышечных и мозговых расстройств
хроническая патология печени
острые заболевания печени
агрессивная химиотерапия и лечение вальпроевой кислотой
новорожденным со следующими симптомами — нервно-мышечная возбудимость или заторможенность, частая рвота, судороги (особенно после вирусного заболевания)
взрослым при психологических и неврологических нарушениях, которые проявляются беспокойством, дезориентацией, сонливостью и даже комой
нарушение сознания у взрослого или ребенка, если причина не известна
подозрение на синдром Рея у детей
резкое ухудшение общего состояния у лиц, как с болезнями печени, так и сердца, почек, легких
оценка успешность лечения церебральных расстройств при печеночной недостаточности

Интерпретация

Референсные значения

общая норма: 11:32 µmol/L

Повышение уровня аммиака в крови:
При молниеносной печеночной недостаточности.
Синдроме Рёйе (острая энцефалопатия + жировая дистрофия печени).
Цирроз печени.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Портально-системное шунтирование крови.
Заболеваниях почек.
Инфекциях желудочно-кишечного тракта.
Врожденные нарушения метаболизма в цикле мочевины и связанных с ним путях обмена

С повышением содержания аммиака натощак -
Гипераммониемия типа 1.
Аргининемия.
Орнитинемия.

С повышением аммиака после потребления белка -
Гипераммониемия типа 2.
Цитруллинурия.
Аргинино-янтарная ацидоурия.
Непереносимость лизина.
Гиперлизинурия.
Двуосновная аминоацидоурия второго типа.

На результаты могут влиять

Эритроциты содержат в 2-3 раза больше аммиака, поэтому гемолизированные образцы нельзя исследовать. Также следует учитывать, что курение, действие моющих средств, содержащих аммиак  могут повышать содержание аммиака в плазме.

Факторы, увеличивающие уровень аммиака:

Ацетазоламид.
Тиазидные диуретики.
Соли аммония.
Фуросемид.
Парентеральное питание или портокавальное шунтирование крови.

Факторы, уменьшающие уровень аммиака:
Лактулоза.
Неомицин.
Канамицин.

Назначается в комплексе с

Билирубин и его фракции

Аланинаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза

Щелочная фосфатаза

Мочевина