Телефоны для справок:

+(998 71) 256-09-19

+(998 71) 230-21-37

Щелочная фосфатаза (Alkaline Phosphatase)

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенное количество щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, уровень может повышаться очень значительно. Уровень щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом. В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше уровень щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, уровень щелочной фосфатазы высок. Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

 

Показания к исследованию

Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани.
Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей.
Первичный рак почек.
Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Интерпретация

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

< 15 дней

83 - 248 Ед/л

15 дней – 1 год

122 – 469 Ед/л

1-10 лет

142 - 335 Ед/л

10-13 лет

129 - 417 Ед/л

13-15 лет

женский

57 - 254 Ед/л

мужской

116 - 468 Ед/л

15-17 лет

женский

50 - 117 Ед/л

мужской

82 - 331 Ед/л

17-19 лет

женский

45 - 87 Ед/л

мужской

55 - 149 Ед/л

> 19 лет

женский

35 - 105 Ед/л

мужской

40 - 130 Ед/л

Повышение уровня ЩФ:

патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;

первичный или вторичный гиперпаратиреоз;

рахит;

заживление переломов;

остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;

заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);

внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);

нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);

инфекционный мононуклеоз;

инфаркт лёгкого, почки;

физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);

приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды; больших доз витамина С;

Понижение уровня ЩФ:

наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости. Концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях);

нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);

гипотиреоз;

квашиоркор;

недостаток цинка и магния в пище;

приём эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.

На результаты могут влиять

 При беременности в норме уровень щелочной фосфатазы повышен, так как она содержится в плаценте.
 Временное повышение содержания ЩФ отмечается после переломов.
 У детей и юношей уровень ЩФ выше, чем у взрослых, так как у них происходит рост костей.
 Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств  способны повышать уровень щелочной фосфатазы.
 Прием оральных  контрацептивов иногда приводит к снижению уровня щелочной фосфатазы.
 Уровень щелочной фосфатазы может быть завышенным, если кровь после взятия охлаждалась. Уровень щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение уровня ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Назначается в комплексе с

Билирубин
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ)