Телефоны для справок:

+(998 71) 256-09-19

+(998 71) 230-21-37

Гамма глутамилтрансфераза (Gamma Glutamyl Transferase)

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)- Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем. Основными органами локализации фермента являются почки (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печень (в норме — в 200 - 500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочная железа. Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. Это фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно. Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания к исследованию

Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей).
Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда.
Диагностика безжелтушных форм гепатита.
Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
Скрининг алкоголизма.
Контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.
Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Интерпретация

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

< 5 дней

< 185 Ед/л

5 дней - 6 мес.

< 204 Ед/л

6 - 12 мес.

< 34 Ед/л

1 - 3 года

< 18 Ед/л

3 - 6 лет

< 23 Ед/л

6 - 12 лет

< 17 Ед/л

12 - 17 лет

мужской

< 45 Ед/л

женский

< 33 Ед/л

> 17 лет

мужской

10 - 71 Ед/л

женский

6 - 42 Ед/л

 

Повышение уровня ГГТ:

внутри- и внепечёночный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре);

острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики);

хронический гепатит;

острые и хронические панкреатиты;

приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен);

алкоголизм;

патология почек (обострения хронических гломеруло - и пиелонефрита);

рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Причины снижения активности ГГТ:
Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

На результаты могут влиять

Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.

Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.

Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

У новорождённых и детей до 6 месяцев уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2 - 4 раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в т. н. «глутатионовом цикле», и следовательно — в процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, «женская норма» активности ГГТ на 20 - 25% ниже «мужских» показателей.

Назначается в комплексе с

АЛТ

АСТ

Билирубин и его фракции

Щелочная фосфатаза