Телефоны для справок:

+(998 71) 256-09-19

+(998 71) 230-21-37

С- реактивный белок (C-Reactive Protein)

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).  СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Причем СРБ является более чувствительным показателем активного воспаления, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение СРБ может предшествовать появлению лихорадки, боли и других признаков болезни. Некоторые специалисты определяют длительность антибактериальной терапии в зависимости от сроков снижения СРБ. В неосложненном послеоперационном периоде СРБ достигает максимальных значений на третий день и в течение недели снижается до нормального уровня. Сохранение высоких значений СРБ и отсутствие его постепенного снижения указывает на присоединение инфекции.

В отдельности определение СРБ не позволяет уточнить диагноз и характер заболевания, но с высокой чувствительностью дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Результаты анализа должны интерпретироваться с учетом показателей других лабораторных тестов, клинической картины болезни и заключений инструментальных исследований.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.

Показания к исследованию

Для диагностики различных воспалительных заболеваний, обусловленных инфекцией или аутоиммунными процессами, и для оценки эффективности их лечения.

Для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции (при вирусных уровень СРБ повышен незначительно).

Для определения активности воспалительного, аутоиммунного процесса.

Для диагностики послеоперационных инфекционных осложнений.

Для диагностики скрытых инфекций.

Для оценки необходимости антибактериальной терапии и ее длительности.

Чтобы дать прогноз течения и возможного летального исхода при некоторых острых состояниях (например, панкреонекрозе).

Чтобы оценить прогрессирование опухоли и рецидива заболевания (при совместном определении с другими онкомаркерами).

Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона (высокий СРБ) и неспецифического язвенного колита (низкий СРБ).

Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита (высокий СРБ) и неосложненной волчанки (низкий СРБ).

Для мониторинга активности хронических заболеваний.

Интерпретация

Референсные значения:  общая норма- <9 mg/L

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

острые вирусные и бактериальные инфекции;

аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит, ревматический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит);

обострение хронических воспалительных (инфекционных и аутоиммунных) заболеваний;

очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);

повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острый панкреатит, панкреонекроз);

воспалительные заболевания органов малого таза;

инфекционный эндокардит;

злокачественные новообразования и метастазы;

миеломная болезнь;

туберкулез;

ожоги;

сепсис;

перитонит;

артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела (небольшое увеличение);

нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

На результаты могут влиять

Факторы, повышающие уровень СРБ:

беременность,

интенсивные физические нагрузки;

прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Назначается в комплексе с

АСЛО

Ревматоидный фактор

Общий анализ крови
Коагулограмма базовая