Креатинкиназа изофермента MB (Creatine Kinase Isoenzyme MB)

Креатинкиназа МВ – изофермент креатинкиназы, характерный для ткани сердечной мышцы. Молекула креатинкиназы-МВ состоит из двух различных субъединиц - В и М. Содержится исключительно в миокарде. Определение активности МВ-изофермента креатинкиназы имеет большое значение при диагностике инфаркта миокарда и мониторинге постинфарктного состояния, позволяя оценить объём поражения и характер восстановительных процессов. Для адекватной оценки соотношения концентрации КФК-MB и общей активности креатинкиназы введён расчётный относительный индекс RI = КФК-MB (нг/мл) / КФК общ. (Ед/л) х 100 (%). Для повреждения сердечной мышцы характерен RI > 2,5 - 3%. Диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается также наблюдением характерной динамики показателя, серийное определение КФК-MB с интервалом 3 часа в течение 6 - 9 часового периода при неспецифических изменениях ЭКГ более информативно, чем единичное измерение. Значение активности КК-МВ зависит от метода исследования и реагентов. Поэтому при исследовании изменения активности креатинкиназы-МВ в динамике для сохранения преемственности результатов необходимо проводить исследования одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Сравнение таких результатов будет более корректным.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
 

Показания к исследованию

     Ранняя диагностика инфаркта миокарда.  

     Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом лёгкого или приступом неосложнённой стенокардии.

Интерпретация

Референсные значения: 0 - 25 Ед/л.

Повышение уровня креатинкиназы МВ:

  инфаркт миокарда (100% точность);

  мониторинг течения инфаркта миокарда: рост активности наблюдается на 2 - 4 часах после инфаркта, максимум активности достигается после 12 - 24 часов;

 на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце;

 мышечная дистрофия;

синдром Рейе;

шок;

отравления;

инфекции с поражением миокарда.

На результаты могут влиять

Предшествующая патология миокарда, сердечная недостаточность.
Приём препаратов, понижающих скорость клубочковой фильтрации: фуросемида, гентамицина, леводопы, метилпреднизолона, а также кортикостероидов, барбитуратов и наркотических средств.
Ложноотрицательный результат может быть получен при проведении теста в первые 4-8 часов после появления симптомов заболевания.

Назначается в комплексе с

Общий анализ крови
Креатинкиназа общая
С-реактивный белок