Лекарственный мониторинг Ванкомицина

Лекарственный мониторинг  Ванкомицина – определение концентрации ванкомицина в крови. Vancomycin Ванкомицин относится к группе антибиотиков гликопептидов. Препарат обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных бактерий, кокков, в том числе пеницилиназообразующих и метициллиноустойчивых штаммов, а также в отношении анаэробов (клостридии, включая С. difficile, актиномицеты). Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в результате ингибирования биосинтеза клеточной стенки. Перекрестная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует. Ванкомицин вводят только внутривенно, так как он не всасывается из желудочно-кишечного тракта и очень плохо всасывается при внутримышечном введении. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 8—12 ч. При повторных введениях возможна кумуляция препарата. Хорошо и быстро проникает в плевральную полость, перикард, синовиальную и асцитическую жидкость, причем концентрация его близка к плазменной, в желчи содержится около 50 % препарата. Выводится в основном путем клубочковой фильтрации.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Если нет других указаний врача, исследование проводят на спаде концентрации через 12 часов после приема препарата ( перед очередным приемом).

Показания к исследованию

Определение концентрации ванкомицина в крови для поддержания его на необходимом терапевтическом уровне;

Подозрение на передозировку ванкомицином.

Интерпретация

Референсные значения: терапевтический диапазон индивидуален и определяется лечащим врачом.

Порог токсичности: значения выше 5-10 нг/мл связаны с повышением риска побочных эффектов.

К недостаткам ванкомицина относится его ототоксичность. Поскольку препарат выводится через почки, он особенно опасен для больных с нарушением их функции.

Доза и режим приема ванкомицина назначается и корректируется лечащим врачом. Самостоятельная коррекция дозы или отмена препарата недопустимы  !!!

Назначается в комплексе с

Общий анализ крови развернутый

Биохимический анализ крови базовый