Лекарственный мониторинг Сиролимуса
Лекарственный мониторинг Сиролимуса - определение концентрации сиролимуса в крови. Сиролимус - иммунодепрессант, снижающий активацию Т- и В- лимфоцитов и подавляющий отторжение трансплантата. Применяется для профилактики отторжения трансплантата у взрослых пациентов с низким и умеренным иммунологическим риском после трансплантации почки. После перорального приема быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 1-2 ч после приема. Выводится на 91% с желчью и лишь незначительная часть (2,2%) - почками. Чтобы избежать или снизить риск побочных эффектов от приема сиролимуса, необходимо строго контролировать его концентрацию в крови, чтобы иметь возможность обоснованно корригировать дозу лекарственного средства.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Если нет других указаний врача, исследование проводят на спаде концентрации через 12 часов после приема препарата ( перед очередным приемом).
Показания к исследованию
Контроля концентрации препарата для подбора индивидуальной дозы,
При одновременном введении препаратов из других фармокологических групп,
При появлении признаков превышения терапевтической дозы.
Интерпретация
Референсные значения: терапевтический диапазон индивидуален и определяется лечащим врачом.
Порог токсичности: значения выше 12-20 нг/мл связаны с повышением риска побочных эффектов.
Результаты исследования оцениваются лечащим врачом с учетом особенностей проведенной трансплантации, клинического течения после трансплантации, дозы сиролимуса, режима его приема, возраста пациента, сопутствующих патологий и индивидуальной переносимости препарата, чувствительности пациентов к эффектам сиролимуса, в том числе и токсическим.
Очень важно проводить определение количества сиролимуса в крови индивидуально для каждого пациента с использованием одного метода лабораторной диагностики и с применением единой диагностической системы в течение всего периода после трансплантации!!! При оценке эффективности проводимой терапии сиролимуса необходимо учитывать не только изменение его концентрации в крови, но и особенности клинического состояния пациента после трансплантации, результаты других лабораторных и инструментальных исследований.
На результаты могут влиять
Время и интервалы измерений концентраций препарата, особенности течения периода после трансплантации и клиническое состояние пациента.
Несоблюдение правил забора, хранения и транспортировки биоматериала.
Назначается в комплексе с
Общий анализ крови развернутый
Биохимический анализ крови базовый