Лекарственный мониторинг Сиролимуса

Лекарственный мониторинг Сиролимуса  - определение концентрации сиролимуса в крови. Сиролимус - иммунодепрессант, снижающий активацию Т- и В- лимфоцитов и подавляющий отторжение трансплантата. Применяется для профилактики отторжения трансплантата у взрослых пациентов с низким и умеренным иммунологическим риском после трансплантации почки. После перорального приема быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 1-2 ч после приема. Выводится на 91% с желчью и лишь незначительная часть (2,2%) - почками. Чтобы избежать или снизить риск побочных эффектов от приема сиролимуса, необходимо строго контролировать его концентрацию в крови, чтобы иметь возможность обоснованно корригировать дозу лекарственного средства. 

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Если нет других указаний врача, исследование проводят на спаде концентрации через 12 часов после приема препарата ( перед очередным приемом).

Показания к исследованию

Контроля концентрации препарата для подбора индивидуальной дозы,

При одновременном введении препаратов из других фармокологических групп,

При появлении признаков превышения терапевтической дозы.
 

Интерпретация

Референсные значения: терапевтический диапазон индивидуален и определяется лечащим врачом.

Порог токсичности: значения выше 12-20 нг/мл связаны с повышением риска побочных эффектов.

Результаты исследования оцениваются лечащим врачом с учетом особенностей проведенной трансплантации, клинического течения после трансплантации, дозы сиролимуса, режима его приема, возраста пациента, сопутствующих патологий и индивидуальной переносимости препарата, чувствительности пациентов к эффектам сиролимуса, в том числе и токсическим.

Очень важно проводить определение количества сиролимуса в крови индивидуально для каждого пациента с использованием одного метода лабораторной диагностики и с применением единой диагностической системы в течение всего периода после трансплантации!!! При оценке эффективности проводимой терапии сиролимуса необходимо учитывать не только изменение его концентрации в крови, но и особенности клинического состояния пациента после трансплантации, результаты других лабораторных и инструментальных исследований.

На результаты могут влиять

Время и интервалы измерений концентраций препарата, особенности течения периода после трансплантации и клиническое состояние пациента.

Несоблюдение правил забора, хранения и транспортировки биоматериала.

Назначается в комплексе с

Общий анализ крови развернутый

Биохимический анализ крови базовый