Простатспецифический антиген свободный (fPSA)

Простатспецифический антиген свободный (fPSA) – свободная, несвязанная фракция простатспецифического антигена.  Содержание свободной формы (fPSA) составляет около 10% от общего ПСА. Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:

Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Исследование производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).

Показания к исследованию

При наличии жалоб пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;

при увеличении размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным пальцевого обследования или УЗИ;

при плановом обследовании мужчин старше 50 лет (при отсутствии факторов риска), в возрасте 45 лет (при повышенном риске) или в 40 лет и раньше (при высоком риске развития рака простаты);

ежегодно при повышении ПСА выше 2,5 нг/мл или при наличии высокого риска развития рака предстательной железы;

во время и после лечения рака предстательной железы.

Интерпретация

 Референсные значения:   0.04:0.5 нг/мл

Клиническую значимость имеет величина соотношения  ПСА свободный/ПСА общий, при обязательном условии проведения этих анализов из одной пробы крови.

При уровне ПСА общего 4-10 нг/мл соотношение ПСА свободный/ПСА общий выше 25% в подавляющем большинстве (95%) случаев связано с добокачественными процессами, ниже 10% - прогноз неблагоприятный.

P.S. Изолированное использование данного анализа в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом!

Назначается в комплексе с

ПСА общий
РЭА
ОАМ
Общий анализ крови