Тироксин-связывающий глобулин (TBG)
TBG (тироксинсвязывающий глобулин) – это полипептид одноцепочечный с массой молекулярной 54 кДа. Это один из трех белков, связывающих Т3 и Т4. ТСГ является основным транспортером тиреоидных гормонов в кровяном русле (около 90% Т3 и 80% Т4). Концентрация ТСГ в крови повышается при увеличении уровня эстрогенов (беременность, прием лекарственных препаратов), понижается при приеме андрогенов и кортикостероидов, снижается с возрастом параллельно уменьшению уровней Т3 и Т4. Процент поглощения тиреоидных гормонов (%TU) зависит от концентрации ТСГ и других связывающих белков и степени их насыщения тиреоидными гормонами, преимущественно Т4. Увеличение продукции гормонов ЩЖ будет приводить к увеличению насыщения ТСГ тироксином, при этом %TU будет снижаться, и, напротив, снижение выработки гормонов будет проявляться увеличением %TU.
Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За 1 месяц до исследование необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача –эндокринолога. За 2-3 дня до проведения исследование исключается приём препаратов, содержащих йод.
Показания к исследованию
Дифференциальная диагностика изменений уровней общих Т3 и Т4 при первичных заболеваниях щитовидной железы.
Повышенная концентрация Т4 общего (для исключения истинного повышения от компенсаторного).
Диагностика заболеваний щитовидной железы у беременных.
Диагностика заболеваний щитовидной железы у женщин, принимающих оральные контрацептив.
Интерпретация
Повышенные значения
Беременность, терапия эстрогенами, прием контрацептивов;
наследственные патологии;
инфекционный гепатит;
острая почечная недостаточность.
Пониженные значения
Недостаточность или повышенная потеря белков:
недостаточность белкового питания,
мальабсорбция,
нефротический синдром;
акромегалия;
гипофункция яичников;
наследственные патологии;
прием андрогенов, кортикостероидов.
Назначается в комплексе с
ТТГ
Тироксин свободный (Т4 свободный)